详细内容
为了方便病人就医,在保障病人隐私的同时提高服务效率,规范疾病诊断证明书等证明材料的开具,特作如下规定:
一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章(包括门诊休息一个月以上的假条)
二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的,医师应当核实病人身份写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明(驾照、医保卡等)后,在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊,开具疾病诊断证明并盖章。
三、原则上不同意补疾病诊断证明,尤其是假条,特殊情况下,确需补病假条时应注意:
1.患者就诊补假时,诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况;
2.补病假条时,病假条上日期为此次来院就诊日期,建议休假时间应注明。
医院疾病诊断证明是医生根据患者的病史、体查、辅助检查结果等综合分析后出具的医疗文书,其内容通常包括:
1.患者基本信息:如姓名、年龄、性别、门诊号/住院号等。
2.诊断名称:明确列出患者所患疾病的名称。
3.病情介绍:包括患者的主诉(即患者自述的症状或不适)、诊疗经过(医生对患者进行的检查、过程)、疗效(后的效果)以及目前状况等。
4.医生建议:针对患者的病情,提出后续措施、病休建议、康复建议等。
5.医生签名及日期:由主治医生亲笔签名并注明开具证明的日期。
6.医院疾病诊断证明专用章:加盖医院疾病诊断证明的专用章,以证明该证明的真实性和有效性。
医疗证明是指由具有医生执照的医生开具的,包括疾病诊断证明、病假证明、死亡证明、计划生育证明等在内的证明文件。
门诊医师需要严格按照病情开写诊断、病休证明,并记录于病历。严禁开人情假条。
急诊患者的病休证明一般不得超过3天。在证明盖章时,须持挂号证(或小病历)在假期时间内有效,过期不予盖章。
凡属诊断证明(用于退休、离休、调换工种、意外事故等),须持有关单位证明信和病历,由本院指定的专业组医师开写,方可盖章。
在确定医疗费用时,收据收费的项目应与医生以及伤者的病情诊断均相符,应具有一致性,以防止在因交通事故造成的伤情时,‘搭便车’其他疾病。
另外也要剔除一些不合理的支出项目。
后续费、整容费、必要的康复费等,必须附有相应的诊断证明,且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。
医院可以开具的证明主要包括医疗诊断证明、病假证明、医疗费用清单、检查报告等。这些证明在民事诉讼、工伤认定、保险理赔等场合具有重要作用。
一、医疗诊断证明
医疗诊断证明是医院根据患者病情出具的证明文件,用于证明患者的疾病诊断、建议等。这份证明在办理病假、申请医疗期、保险理赔等情况下非常重要。
二、病假证明
病假证明是医院为患者出具的,证明患者需要休息的证明文件。通常包括病假时间、休息建议等内容。这份证明对于患者向单位申请病假具有重要意义。
三、医疗费用清单
医疗费用清单是医院为患者提供的详细费用明细,包括药品费、检查费、费等。这份清单对于患者了解费用、申请医保报销等具有重要作用。
四、检查报告
检查报告是医院根据患者的检查结果出具的详细报告,包括影像学检查、实验室检查等。这份报告对于患者了解自己的病情、医生制定方案等具有重要作用。